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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國暢銷人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球周年慶菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。

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工商時報【黃欣╱綜合報導】

儘管又到年底前流動性吃緊時刻,交易所貨幣市場資金緊張,中國人民銀行仍堅持市場穩定至上。昨(29)日,人行於公開市場展開1,000億元人民幣(下同)附賣回(逆回購)操作,對沖到期量1,650億元後,淨回籠650億元。

業界近期頻頻表態,希望人行調降存準率為市場解渴,不過人行內要肩負去槓桿重任、外要面對匯率貶值壓力下,顯然沒有要放水的意思。綜合陸媒報導,昨天人行展開7天期和14天期的逆回購操作,金額分別為700億元和300億元,得標利率則繼續持平於2.25%和2.4%,28天期品項則繼續暫停。

分析指出,因稍早債市、股市、房市中都有用少量資金加槓桿後獲得高收益的投機行為,這種做法風險很高,易埋下隱患。此刻,人行決心去槓桿、擠泡沫。

根據中國貨幣網數據,昨日上海銀行間同業拆放利率(Shibor)仍多數上漲,其中,3個月期利率已連漲51個交易日至3.2651%;至於隔拆利率27日從5.8%飆至33%,28日午後再衝上20%,資金面波動甚大,昨日,隔拆利率已下跌1.9個基點至2.227%。

本月中旬結束的中共中央經濟工作會議即指出,明年的貨幣政策不會放鬆,而是朝向「穩健中性」的方向邁進。由此來看,人行利用公開市場操作調控市場短期流動性,不僅更具靈活性,且資金投放相對謹慎,符合政策方向。

中證網引述中信證券債券分析師明明指出,雖然交易所資金價格近兩日出現較大波動,但更具代表性且更能反映市場整體流動性狀況的指標「銀行間貨幣市場資金價格」來看,則依然保持大致平穩。

短期來看,大規模的財政投放應可覆蓋機構年底的流動性需求。但鑒於元旦春節相近且春節在即,結構性失?問題仍然存在,因此不排除春節前再度出現階段性流動性趨緊的可能。

此外創債券團隊分析,明年1月將面臨春節取現、MLF(中期借貸便利)到期和居民換匯額度重置等較大資金需求,因此當月資金面波動將不小。

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